Heuschnupfen bedarfsgerecht behandeln

Mit dem Frühling kommt für viele Menschen auch der Heuschnupfen. Die Symptome sind individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt. Doch es gibt zahlreiche Möglichkeiten, um die Beschwerden in Schach zu halten und die warme Jahreszeit zu geniessen.

Heuschnupfen (Rhinitis allergica) basiert auf einer allergischen Reaktion gegen Pollen. Aber auch andere Allergene wie Schimmel oder Hausstaubmilben können eine ähnliche Reaktion hervorrufen. Die Beschwerden reichen von brennenden Augen und Niesattacken bis hin zu Kratzen im Hals oder Ausschlägen.

Treten die Beschwerden zum ersten Mal auf, empfiehlt sich eine fachgerechte Abklärung. Verwechslungen mit einem Schnupfen oder einer bakteriellen Bindehautentzündung können nämlich dafür sorgen, dass eine falsche Behandlung ausgewählt ist. Da die Pollenbelastung von Jahr zu Jahr schwankt, kann sich auch der Heuschnupfen von Jahr zu Jahr unterschiedlich ausprägen. 

Die medizinischen Richtlinien zur Behandlung von Heuschnupfen fokussieren auf das Stillen der Beschwerden. Hierfür steht ein breites Spektrum an Medikamenten zur Auswahl. Die Wirkung dieser Mittel ist wissenschaftlich bestens belegt und daher äusserst zuverlässig.  

Vorzugsweise werden lokal wirksame Mittel für die Augen oder die Nase verwendet. Bei stärkeren Beschwerden oder wenn auch die Haut betroffen ist, können sogenannte Antihistaminika in Tablettenform verwendet werden. Am besten lassen sich Patienten individuell beraten, um das richtige Mittel oder eine gute Kombination herauszufinden. 

Man kann mit einigen Tipps auch die Pollenbelastung zu Hause senken, dies ist allerdings mit einigem Aufwand verbunden:

• Strassenkleidung zu Hause gegen Hausbekleidung wechseln (nicht im Schlafzimmer umziehen!)
• Abends duschen und Haare waschen
• Nur kurz lüften (Auf dem Land spät abends, in der Grossstadt frühmorgens)
• Aktivität im Freien auf die gleichen Zeiten legen wie das Lüften
• Gewaschene Kleidung nicht im Freien trocknen lassen
• Schwere Regenfälle und starker Wind können die Pollen aus Bäumen und Blüten freisetzen und aufwirbeln, in dieser Zeit besser nicht ins Freie gehen

Es gibt Menschen, bei denen sich die Heuschnupfen zu einem allergische Asthma mit nächtlichem Husten und Atembeschwerden entwickeln kann. Dieser "Etagenwechsel" vom Nasenraum zu den Bronchien entsteht vermutlich, weil das Immunsystem im allergisch reagierenden Gewebe Stoffe ausschüttet, die auch benachbarte Regionen immer empfindlicher auf Allergene machen.

Zudem ist es auch möglich, dass die Haut empfindlicher wird, was sich als Neurodermitis (auch atopische Dermatitis genannt) äussern kann. Das Dreiergespann von Heuschnupfen, Asthma und Neurodermitis bezeichnet man als Atopie-Neigung (vom griechischen für "nicht auf einen Ort begrenzt").

Die Faustregel lautet: Je besser die Symptome der Nasen und Augen mit Medikamenten reduziert werden, umso geringer ist die Tendenz, dass die Beschwerden auf die unteren Atemwege übergreifen. Hierfür sind Cortison-Nasensprays sowie Antihistaminika in Tablettenform am besten geeignet. Allergiker sollten daher ihre Medikamente schon beisammen haben, bevor die Pollensaison startet, damit sie gleich zu Beginn oder sogar schon etwas vorher mit ihrer Therapie starten können.

Eine weitere Möglichkeit zur Behandlung ist die Desensbilisierung. Dazu werden dem Patienten immer wieder minimste Dosen des Allergieverursachers verabreicht. Mit der Zeit reagiert das Immunsystem immer weniger, bis die Beschwerden verschwinden.

Eine Desensiblisierung ist sehr wirksam, dauert jedoch mehrere Jahre. Die Therapie scheitert oft daran, dass Patienen die Behandlung nicht regelmässig fortführen. 

Es gibt einige pflanzliche Mittel, welche ebenfalls gegen Heuschnupfen eingesetzt werden können. Pestwurz-Präparate sind gut belegt, müssen aber mehrmals täglich eingenommen werden. Augentropfen auf Basis von Augentrost (Euphrasia) wirken gegen Brennen und Jucken, aber nicht gegen die allergische Reaktion selbst.

Ausserdem gibt es einige Augentropfen oder Nasensprays, die eine Barriere aufbauen und damit den Kontakt der Pollen zur Schleimhaut reduzieren. Sie können zu einem gewissen Grad wirksam sein.

Ein Hausmittel, von dem es einige positive Erfahrungsberichte gibt, ist Schwarzkümmelöl. Dieses kann pur oder in Kapselform eingenommen werden. Am besten sollte man damit schon vor Beginn der Pollensaison beginnen.

Heuschnupfen ist eine Allerigeerkrankung und somit eine Fehlfunktion des Immunsystems. Viele Einzelheiten sind heute noch unklar. Da die Zahl der Betroffenen zunimmt, wird als Ursache  übertriebene Hygiene diskutiert. Zudem soll unpasteurisierte Milch einen schützenden Effekt gegen Allergien haben. Erwiesen ist, dass Stillen im Säuglingsalter das Risiko senkt.

Es verdichten sich die Hinweise, dass die Darmflora einen Einfluss auf die Funktion des Immunsystems hat. Denn im Dickdarm sitzen sehr viele Immunzellen, welche ständig ihre "Fühler" ins Darminnere strecken. Je nach dem, was für Stoffe von den Bakterien im Darm produziert werden, hat dies auch einen Einfluss auf Immunsystem. Studien dazu verlaufen mit unterschiedlichen Resultaten, es gibt daher noch keine systematisch empfohlenen Therapien dafür. Sogenannte Probiotika mit gutartigen Darmbakterien können jedoch in Eigeninitiative versucht werden.  

Der Ansatz ist insofern glaubwürdig, als dass die Darmflora durch die Ernährung beeinflusst und damit eng mit dem Lebensstil verbunden ist. Antibiotika und andere Stoffe können zudem das Gleichgewicht der Darmflora stören. Der Einsatz von Probiotika funktioniert aber nur bei gleichzeitiger Umstellung der Ernährung, da die zugeführten Bakterien sonst nicht lange überleben. 

Heuschnupfen ist sehr unangenehm, kann im Normalfall aber gut mit Medikamenten behandelt werden. Es lohnt sich, bei der Wahl der passenden Mittel in der Apotheke beraten zu lassen. Auch unter den natürlichen Heilmitteln befinden sich einige, die sehr gut wirken. 

Bei schlechter Symptomkontrolle oder bei zusätzlichen Atemproblemen kann zusätzlich der Arzt aufgesucht werden. Hier ist auch der Ort, um eine mögliche Desensiblisierung anzusprechen.

Es gibt einige Mittel und Verhaltensmassnahmen, die auf eigene Faust versucht werden können. Die Wirkung ist zwar nicht garantiert, kann aber je nach Leidensdruck eine spürbare Erleichterung bringen. 

Autor:

Florian Sarkar, Fachapotheker in Offizinpharmazie

letzte Aktualisierung: 01.02.2021

Quellen: 

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